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进口药品管理制度

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    ┃        │    │        │    │          │    │        │    ┃
    ┃ 发货港 │    │ 发  货 │    │ 运输工具 │    │ 航/班次│    ┃
    ┃  (地)  │    │ 日  期 │    │          │    │        │    ┃
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    ┃        │    │        │    │          │    │        │    ┃
    ┃ 到岸港 │    │到岸日期│    │ 到岸海关 │    │存货地点│    ┃
    ┃  (地)  │    │        │    │          │    │        │    ┃
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    ┃生产厂商│                                      │ 国  家 │    ┃
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    ┃发货单位│                                      │ 国  家 │    ┃
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    ┃        │      │                      │ 《药品经营企业 │    ┃
    ┃   收   │名  称│                      │  许可证》证号  │    ┃
    ┃   货   ├───┼───────────┼────────┴──┨
    ┃   单   │地  址│                      │                      ┃
    ┃   位   ├───┼───┬───┬───┤                  公章┃
    ┃        │联系人│      │电  话│      │ 日期:   年   月   日┃
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    ┃        │      │                      │ 《药品经营企业 │    ┃
    ┃   报   │名  称│                      │  许可证》证号  │    ┃
    ┃   验   ├───┼───────────┼────────┴──┨
    ┃   单   │地  址│                      │                      ┃
    ┃   位   ├───┼───┬───┬───┤                 公章 ┃
    ┃        │联系人│      │电  话│      │日期:   年   月   日 ┃
    ┠──┬─┴───┴───┴───┴───┴───────────┨
    ┃    │□ 1.《进口药品注册证》复印件;                           ┃
    ┃ 所 │                       □ 2.《药品经营企业许可证》复印件;┃

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