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     说明：1.验货时如发现残损，残损部分应向港口商品检验局申报鉴定。
           2.海关放行后的进口药品，必须经口岸药品检验所检验合格后，才能调拨、使
用。
           3.本证明由国家药品监督管理局统一印制，一式三份，本所存（白），交海关
（红），报验单位（绿）。
 
 
附件五：
 
                           进口药品抽样记录单
 
      抽验证明编号：                            抽样日期：  年  月  日
    ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
    ┃药品名称：            商品名：            注册证号：            ┃
    ┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
    ┃1.存货地现场情况记录                                            ┃
    ┃1.1存货地点：               1.2抽样地点：                       ┃
    ┃1.3储存条件等：                                                 ┃
    ┃                                                                ┃
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    ┃2.货物包装情况记录                                              ┃
    ┃2.1外包装是否完整 □ ； 是否封固 □ （铅封 □ ；塑料插封 □ ；胶┃
    ┃   纸封 □ ；其它封：）。                                       ┃
    ┃2.2外包装为：铁桶 □ ；纤维纸桶 □ ；铝听 □ ；硬纸板箱 □ ；木 ┃
    ┃             箱 □ ；牛皮纸袋 □ ；蛇皮袋 □ ；其它：           ┃
    ┃2.3内包装为：玻瓶 □ ；纸盒 □ ；塑料袋 □ ；其它：             ┃
    ┃                                                                ┃
    ┠────────────────────────────────┨
    ┃3.药品包装标签与注册证核对情况记录：                            ┃
    ┃3.1□ 品名、规格、包装规格、有效期、生产厂商、注册证号等与注册证┃
    ┃   所载内容一致；                                               ┃
    ┃3.2□ 批号、数量和件数与报验时一致；                            ┃
    ┃3.3□ 不一致内容：（详细列出）                                  ┃
    ┃                                                                ┃

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