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老人须防慢性硬脑膜下血肿

我要评论(0) 字号:T T 07-22 23:16:32   浏览次数:391  栏目:老年人健康常识
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  所谓“慢性硬脑膜下血肿”,指发生在3周以上的位于大脑硬膜下的出血积聚。一般颅内血肿从时间上分有急性、亚急性、慢性之分;从部位上分有硬膜外、硬膜下、脑内之分。当然,按血肿所累及的脑叶来分,还有额叶、顶叶、颞叶、枕叶、小脑、脑干等,以明确其具体定位。

  慢性硬脑膜下血肿具有以下特点:一是大多数有头部外伤史,只是旷日持久时过境迁且是轻伤而早已被遗忘,当受医生的追询启发才恍然大悟;二是此类血肿对老年人情有独钟,似乎是他们的“专利”。据统计,此类血肿老年人可占2/3以上;三是血肿时间长、量大,往往弥散侵及几个脑叶甚至一侧脑半球,血肿量常在100毫升以上;四是血肿初期症状不显,只是随时间的推移,徐徐地出血由少量到多量,不断压迫大脑,量变至质变,显示出血肿压迫症状和体征来,如头痛、头昏、说话不灵,一侧肢体乏力麻木,视物模糊、眼底水肿,癫痫,甚至昏迷,出现颅内高压及脑受压。晚期可有脑疝。

  为何此类血肿频频“光顾”老年人?原因是老年人因全面衰老,大脑也必然会老化、萎缩,颅腔就有了比青年期更大的空间。这正是大量积血的天然场地,因而血肿好大好大也无症状。另外因为有头部轻度外伤,可使比较脆弱的,细小的脑表面与硬脑膜窦间的穿通小静脉撕裂,这正是出血之源。加上血肿壁新生血管的渗出,脑脊液的“加盟”,于是,就成了老人特有的血肿。故凡是有头部轻微外伤,3周后有头痛、作呕、肢体一侧不灵的老年人,无论患者或医生,都应想到有慢性硬膜下血肿的可能。确诊的最佳方法是作MRI(核磁共振)或CT检查,常可一目了然。

  至于治疗方法乃十分简单,只需局部麻醉下,在血肿中心处,将颅骨钻一小孔,插入导管吸除积血并引流,便可痊愈。

白水

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