预防接种工作制度

　　一、为保证这项工作经常性开展，乡（镇）卫生院设立以院长为科长，乡（镇）兼职防疫人员及接种员人员为骨干的乡(镇）卫生院防保科，负责制订本乡（镇）生物制品计划，领发生物制品，实施预防接种，调查处理异常反应，“冷链”管理，以及对基层卫生人员计划免疫工作的业务培训、督促、检查等项工作。
　　二、乡（镇）计划免疫工作实行一卡（儿童免疫接种卡）、一证（儿童预防接种证）、两册（1、2类疫苗接种登记册、新生儿乙肝疫苗接种登记册）、两簿（生物制品令发登记簿、冷链设备接种器材领发登记簿）、两表（年度生物制品计划双月报表、0—7岁儿童分村分龄统计表）制度。卡、簿、表由乡防疫人员专柜保管，接种卡仅接种期间发至各接种点，接种完后仍交回乡卫生院管理。7岁后，接种卡片由乡镇卫生院保管15年。儿童预防接种证交儿童家长保管，0—7岁儿童年龄分组表每年统计一次并上墙公布。
　　三、建、管、用好0—7岁儿童免疫接种卡、证。20xx年度建卡率、建证率不得低于99%，卡、证填写符合率不得低于95%以上，坚持每季全乡儿童出生人数与建卡数、建证数核对。
　　四、接种人员应以高度责任心，严格的科学态度，掌握免疫程序，生物制品性质，接种方法、接种途径及接种前的询问和告知，禁忌症，以及接种后副反应的观察处理。为确保工作质量，接种前要仔细检查发现禁忌症，严禁使用过期、冻接和变质的疫（菌）苗，实行一人一针一管，严格无菌操作。
　　五、做好接种前的调查摸底工作，接种中的组织实施；填写好接种卡证和接种登记册；接种后的统计汇总工作，按时向县疾控中心报出生物制品使用双月报表或工作总结。
　　六、积极处理预防接种中出现的异常反应，并及时向县卫生局、县食品、药品监督局报告，必要时，提请县异常反应诊断小组会诊，任何医疗单位或个人不得单方面出具诊断证明，所出证明一律无效。

预防接种卡、证使用管理制度

　　一、凡本地0—7岁儿童必须一人一卡一证。外来、外迁的儿童要及时索补卡、转卡，超龄儿童按《预防接种工作规范》要求实行剔卡，剔除的卡片要保存备查。
　　二、儿童预防接种证由儿童家长保管。接种卡要以乡（镇）卫生院集中专柜保管，7岁后的卡片必须保存15年以上，接种期间下发至各接种门诊（点），接种时及时的由接种人员填卡、填证，做到卡、证填写一致，不得弄虚作假。
　　三、接种结束后，由接种人员将接种卡交回乡（镇）卫生院防疫医生保管，防疫医生负责统计、上报工作。
　　四、接种卡每年以乡（镇）为一本，以村为序组装，同时按出生年度为序，同年出生儿童按出生先后排列。
　　五、每年1月份对卡片进行一次整理核对，该转的转，该剔的剔，并将整理情况逐级上报，统计本乡（镇）0—7岁儿童分村、分龄统计表。

预防接种器材及冷藏设备使用管理制度

　　一、冷藏设备及器材配备：
　　乡（镇）有疫苗冷藏箱（供储运五天疫苗），每个村有疫苗冷藏包（供储运三天疫苗），有各种规格的一次性注射器，在接种时做到一人一针一管。
　　二、乡（镇）所有设施及接种器材一律专人专柜保管，乡（镇）防疫人员负责全乡（镇）设施和器材配备的管理，建好设施及器材帐，保持器材及设备的整洁干燥和完善，冷藏箱（包）不存放有水的冰排，使器材和设备保持在最佳能动状态。
　　三、设备及器材在接种前下发至各接种（点），接种完成即如数交回，做到领发有登记，回收有检查，损坏必赔偿。
　　四、设备及器材坚持专物专用，任何人无权借故它用。卡介苗专用注射器只能注射卡介苗，严禁使用过卡介苗的针管针头接种其它疫苗。
　　五、冰箱（或冷库）每天记录温度，经常除霜，随时监测机械运转情况，出现故障及时排除并作好记录。设备严禁存放食物，尽量减少开盖次数，保证冷藏效果。　　

疫苗计划、分发、管理制度　　

　　一、县疾控中心负责制定全县各年度生物制品计划，分配好各乡（镇）全年的疫苗任务数。建立疫苗收发登记制度，做到库存疫苗心中有数，保证基层供苗，先入库的和先失效的先用，不用过期失效疫苗。麻苗、糖丸要储存在—20℃温度范围，卡介苗、百白破、乙肝疫苗要储存在2—8℃范围内，逐日记录储存温度，随时监测设备功能，保证疫苗质量。
　　二、乡（镇）疫苗计划实行提前一年计划的办法上报。计划要根据乡（镇）的人口出生率及传染病的发病情况而制定，并按照6次冷链运转的要求下发到乡（镇）。要做好疫苗领发登记，使之心中有数。不积压浪费疫苗，并在规定温度范围内储存和使用。　　

安全注射制度　　

　　对疫(菌)苗应用灭菌的注射器和规范的操作进行注射，并对使用过的注射器具进行安全处理，称为安全注射，安全注射必须达到对接受注射者无害，对实施注射者无危险，注射后的物品（废物）不会给公共带来危害。根据以上要求，特制定安全注射制度。
　　一、预防接种要使用合格的注射器（包括注射器要无菌包装，在有效期内使用；接种前才能打开包装，使用后放入指定的安全盒或防剌容器中，不允许再次使用）；
　　二、实施预防接种的人员要持技术合格证、上岗证上岗。
　　三、预防接种必须掌握各种疫（菌）苗的禁忌症。
　　四、预防接种的操作要规范化。
　　五、预防接种的环境要符合工作要求。
　　六、接种后的接种器材及其废弃物品安全的回收、销毁。　　

免疫接种副反应的报告、调查、处理制度　　

　　一、报告
　　1、发生一般反应给予及时处理，做好对儿童家长的理解说服工作，不必进行报告。
　　2、发生接种异常反应接种事故应及时处理并向当地食品、药品监督局、卫生局报告。
　　二、调查
　　1、接到下级单位有关免疫接种异常反应的报告后，应立即组织临床和计划免疫工作人员或免疫接种异常反应诊断小组的成员赶赴现场进行调查，必要时可邀请疫苗生产部门共同进行调查。
　　2、调查内容应包括反应者的姓名、性别、年龄、职业、家长姓名、住址，接种疫苗名称、批号、失效期、生产厂家、疫苗检定结果，接种时间、部位、针次、剂量、操作和器材消毒情况，接种的单位、环境、接种者姓名，接种前健康状况、有无禁忌证、过敏史、神经精神病史、以往接种史和反应情况，家庭中有无癫痫、脑病、惊厥、过敏史反应出现的时间、经过表现和处理治疗过程，体检及实验室检查情况，疫苗的保存及在当地接种同批号疫苗的人数和出现反应的人数等。
　　三、处理
　　1、各级医疗单位在诊治过程中凡遇到免疫接种有关的病例，诊断必须慎重，必要时可进行病例讨论或会诊。如认为可能是接种反应，应先与当地卫生防疫机构联系。在未经免疫接种异常反应诊断小组确定前，不得在口头上或病史上向家属说明是接种反应。任何医疗单位或个人所作出的诊断无效。
　　2、各级免疫接种异常反应诊断小组应经过集体讨论，对免疫接种的反应作出诊断；若无法作出诊断，可通过卫生行政部门向上级卫生行政部门提出申请，由上级诊断小组作出诊断。

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