标签：绩效工资实施方案大全,活动实施方案,http://www.qingsong8.com 2017年上海市“医疗质量万里行”活动实施方案,
　　（4）做好应急演练工作。按照《突发公共卫生事件应急条例》、《关于加强对公共卫生突发事件的报告和处理工作的通知》等规定，制定生物安全突发事件的应急处理方案，明确应急处置人员在事故应急处置中的报告、调查、处理等相关职责。根据应急预案，开展突发实验室生物污染事件演练，使相关人员熟悉和掌握应急处置程序，确保一旦发生突发事件，能迅速响应，迅速处理。
　　2、实验室质量控制
　　（1）贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》有关规定，满足分析前、分析中、分析后各环节的质量要求，建立实验室质量管理组织和管理制度，至少应有以下内容：
　　①标本采集、运送、接收和储存制度：制订患者准备、标本采集、运送、接收（或拒收）和储存的要求和操作规程，并有记录。
　　②标准操作规程：制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作，操作规程应现行有效，项目操作规程参照《临床检验操作规程编写要求》（WS/T227-20xx）和说明书编写，仪器操作规程参照仪器说明书编写，应有仪器使用、维护保养、校准、质控等内容，并能有效保证检测系统的完整性和有效性。
　　③质量控制制度：临床实验室应制订各专业的质量控制要求，建立室内质控制度并认真执行；参加卫生部和（或）省临检中心组织的室间质评；对反馈结果有分析和改进措施。
　　④检验项目和结果报告制度：开展检验项目符合卫生行政部门公布的目录。特殊实验室取得审批许可（PCR检测项目）。应制订常规检验项目、急诊检验项目，并在规定的时间内发出报告。提供24小时急诊检验服务，临床检验项目及时间满足临床需要。应制订检验报告制作、审核、修改、打印、发放的要求和流程文件，有保护患者隐私权的规定；检验报告应当使用中文报告，检验项目缩写应使用国际通用的、规范的缩写，修改检验报告应有相应记录。检验项目无漏检，双人双签复核率100%（立等报告除外）。检验报告的信息符合《医疗机构临床实验室管理办法》的规定，检验结果的修正应采用杠改方法，不得涂改。建立临床实验室“危急值”报告制度，制订危急值项目表，建立危急值报告记录。开展新项目必须对项目进行临床价值、方法学、设备、环境等评估，报医务科批准后，对新项目的性能进行方法学验证，并有相应的实验记录。
　　（2）临床实验室应制订各工作岗位的岗位职责，专业技术人员应具有相应的专业任职资格。应组织人员进行业务学习，有相应的制度、计划和记录。
　　（3）实验室的空间布局和检验流程满足临床需要和生物安全要求。有合适、充分、质量可靠的仪器、设备、试剂、耗材、辅助品，适用于各类型、各种工作量的需求，保证检验质量；所使用的仪器、商品试剂、耗材、辅助品必须有产品注册证、销售许可证和/或生产许可证。各仪器设备有专人保管，并按仪器操作规程进行校准、使用、保养和维修，有相应记录。检验试剂和一次性耗材有专人保管，应在有效期内使用，并按其规定的保存要求存放。仪器、试剂、方法更新时应做比较试验，并进行方法学验证，并有相应的实验记录。
　　（4）建立信息系统管理制度，制订计算机（办公用除外）和计算机网络使用、维护的规定，有计算机安全保密和病毒防范的要求，并定期备份计算机数据，以防丢失。
　　（5）落实应急和补救措施。必须保证检验过程中各种环境和辅助条件的稳定，包括温度、湿度、水质、电力系统，计算机系统等。应建立应急方案和补救措施，当检测系统出现故障或未能达到要求的操作性能，根据病人检验要求的紧迫程度采取措施，并在系统性能恢复后予以补救，并做好记录。
　　（6）建立差错事故和投诉处理制度，有相应的程序和记录。
　　（7）实验室所有的原始记录和质量记录应完整、清晰，至少保存2年。
　　（8）落实传染病报告制度。应遵照《中华人民共和国传染病防治法》，制定本医疗机构具体的传染病报告制度并组织实施。
　　（四）全面排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患，重点整治安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面存在的薄弱环节。（市卫生局责任部门：规划财务处）
　　20xx年本市卫生系统应根据国务院、卫生部、市政府全面贯彻落实科学发展观、自觉坚持安全发展指导原则和“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，广泛深入开展安全生产“隐患治理年”和“安全生产年”活动，认真做好生产安全、消防安全、内部治安保卫工作，有效防范遏制重特大事故，推动安全生产状况的持续稳定好转。重点做好以下6项工作：
　　1、加强领导，明确责任。
　　各单位、各部门要根据我国安全生产各项法律法规的要求，把安全生产工作放在重要议事日程，不断强化安全观念。明确各单位主要领导是安全生产生产第一责任人，分管领导与各级部门负责人是具体责任人，明确划分各自的工作职责，形成比较完善的安全生产管理模式。
　　2、实行安全生产三级网络管理，建立健全安全生产管理制度。
　　各单位要成立安全生产领导机构，实行单位领导、科室（部门）、班组三级签约负责的安全生产管理网络，分管领导、科室负责人、班组长各司其职，保证充足的人员配备，做到横向到边，纵向到人，对各项安全生产工作的管理都能够落实到具体人员，并纳入相应的考核奖惩机制当中。建立健全各项安全生产制度建设，不断完善各项规章制度，消除管理上的真空和盲点，将安全生产工作纳入可控范围。
　　3、加大安全投入，加大宣传力度。
　　各单位、各部门在具体工作中要以安全生产工作的实际需要为依据，提供充分的资金保证，及时更新、改造与医疗卫生事业发展的新形势、新要求不相适应的生产设施设备，同时不断加大各类技防措施的应用范围，科学管理各项安全生产工作，从硬件建设上夯实安全生产基础。在单位内部要营造人人讲安全、重安全的良好环境，在单位内部不断加大宣传力度，鼓励员工共同参与，形成人人参与查找安全隐患，大家一同献计献策寻找做好本单位安全生产方法的良好氛围。
　　4、认真做好各项安全生产监管工作。
　　全市卫生系统各单位、各部门要结合今年安全生产“三项行动”工作的具体要求，在做好日常安全生产工作的同时，开展全面的安全生产治理行动，以医疗机构中人员密集场所为重点，做好各项消防安全、生产安全、内部治安保卫和职工劳动保护工作：
　　（1）门急诊、病房等人员密集场所设置要符合工程建设消防技术标准要求，按照消防技术标准设制消防喷淋，安装消防栓。
　　（2）门急诊、病房等人员密集场所的疏散走道、楼梯和安全出口要设置规范，数量足够，标识醒目并保持畅通；公共区域及逃生通道的外窗金属护栏必须符合安全疏散和应急救援要求，没有阻碍逃生的违章设施。人员密集场所周围影响人员逃生和灭火救援的违章建筑、室外广告牌等要坚决整改拆除。
　　（3）医疗单位内部医疗、科研工作用房，员工生活区域要严格按照防火、防烟分区设置。火灾自动报警、自动灭火系统，消防泵、消防栓、灭火器等消防设施设备要按国家标准配备并保持完好备战状态。

上一页  [1] [2] [3] [4] [5]  下一页

，2017年上海市“医疗质量万里行”活动实施方案