订立协议双方：
ＸＸ县开发区管理委员会  （以下简称甲方）
ＸＸ县ＸＸ街道办事处火车站社区居委会第九段被安置              的监护人                                                        （以下简称乙方）

甲方因县城规划和铁路建设需要，依法征用了乙方户口所在地的土地。根据《四川省〈中华人民共和国土地管理法〉实施办法》的规定，               被列为供养对象。经乙方及家庭成员商定，自愿对                         采取一次性领取全部安置（生活）补助费，不再由甲方承担任何责任的办法，特协商达成本协议条文如下：
一、甲方为             办理农转非，使             转为城镇非农业人口。
二、甲方一次性付给                    安置（生活）补助费计人民币壹万伍仟陆佰元整（含土地补偿费、安置补助费），作为该员永久性安置（生活）补贴。补助费由乙方出据领取，并由乙方及乙方家庭成员履行对               的抚养义务和监护职责。
三、乙方领取安置（生活）补助费后，必须保证              的生活www.qingsong8.com，该员今后所发生的生活、学习、就业等一切事宜和费用均由乙方负责，甲方概不承担任何费用。
四、本协议是甲乙双方自愿签订，协议生效后，乙方不再向甲方提出任何新的要求，若乙方提出，甲方有权拒绝。
五、本协议经甲乙双方签名、盖章、公证处公证后生效。协议一式伍份，甲、乙双方各执一份，县开发区管委会二份，公证处一份备案存查。

甲            方：ＸＸ县开发区管理委员会        （盖章）

法定代表人：             （签名）

ＸＸ县ＸＸ街道办事处火车站社区居委会第九段　　　　　　　　　　　　　            （签名）

监    护    人：

乙方所在居委会（村社）意见：

二OO      年         月       日