【注射用帕米磷酸二钠适应症】恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛。

【药品名称】
通用名：注射用帕米磷酸二钠
英文名：Pamidronate Disodium for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Pamilinsuan’er nai
剂型：注射液
【成分】帕米磷酸二钠
化学名称：3-氨基-1-羟基亚丙基-1，1-二膦酸二钠五水合物。
化学结构式：
分子式：C3H9NNa2O7P2·5H2O
分子量：369.11
【性状】本品为白色冻干块状物。
【药理毒理】本品为双膦酸类药物，体外和动物试验表明可强烈抑制羟磷灰石的溶解和破骨细胞的活性，对骨质的吸收具有十分显著的抑制作用。对癌症的溶骨性骨转移所致的疼痛有止痛作用，亦可用于治疗癌症所致的高钙血症。
【药代动力学】文献报道，癌症病人以本品45mg溶于500ml生理盐水后静脉滴注4小时以上，滴注结束后血浓度为0.96μg/ml，平均有51%的药物以原形从尿中排泄；尿的排泄显示双相处置动力学特点，α和β半衰期分别为1.6小时和27.2小时。动物实验表明：给药后迅速从循环系统消除，主要分布在骨骼、肝脏、脾脏和气管软骨中。本品可长期滞留于骨组织中，半衰期最长可达300天。
【适应症】恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛。
【用法用量】治疗骨转移性疼痛：临用前稀释于不含钙离子的0.9%生理盐水或5%葡萄糖液中。静脉缓慢滴注4小时以上，浓度不得超过15mg/125ml，滴速不得大于15-30mg/2小时。一次用药30-60mg。治疗高钙血症：应严格按照血钙浓度，在医生指导下酌情用药。 健康饮食
【不良反应】少数病人可出现轻度恶心、胸痛、胸闷、头晕乏力及轻微肝肾功能改变等，偶见发热反应。
【禁忌】对本品和双膦酸盐制剂有过敏史者禁用。
【注意事项】
1.本品需以不含钙的液体稀释后立即静脉缓慢滴注，不可将本品直接静脉滴注。
2.本品不得与其他种类双膦酸类药物合并使用。
3.动物实验中使用本品曾发生肾毒性，肾功能损伤者慎用。
4.用于治疗高钙血症时，应同时注意补充液体，使每日尿量达2L以上。使用本品过程中，应注意监测血清钙、磷等电解质水平。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇应权衡利弊用药，药物可进入母乳中，故哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】一般不用，可能影响骨骼成长。
【老年患者用药】适当减量。
【药物相互作用】
【药物过量】过量或速度过快，可能引起低钙血症，出现抽搐、手指麻木症状，可适量补钙。
【临床试验】
【规格】15mg
【贮藏】西林瓶，15mg/支×40支/件。
【包装】遮光，密闭，在阴凉处保存。
【有效期】24个月
【执行标准】
【批准文号】
【生产企业】 健康之路